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输卵管性不孕

积水输卵管做试管有何不良影响,应如何处理?


妇科炎症导致输卵管伞端粘连闭锁,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连、阻塞后形成输卵管积脓,浆液性液体自管壁渗出而充满管腔,会形成输卵管积水。此外盆腔手术、输卵管异位妊娠、重度子宫内膜异位症等也是导致输卵管积水形成的重要原因。那么积水输卵管做试管有何不良影响,我们又该应如何处理呢?
 
   输卵管积水对试管婴儿有什么影响?
 
试管婴儿是在体外培养胚胎,并将胚胎直接移植到宫腔内受孕。尽管整个过程中用不到输卵管,但输卵管积水还是会影响试管婴儿成功率。有积水的女性妊娠率会小一半,流产率会大一倍。因为输卵管管腔内的炎性积液进入子宫腔后,胚胎可能会被冲刷出宫腔。另外积水中的炎症因子会影响胚胎着床和发育,并降低子宫内膜容受性,阻止胚胎与子宫内膜表面接触。因此,一旦发现有输卵管积水,大家应认真对待,与医生充分沟通后积极处理。
 
   积水输卵管做试管,应如何处理?
 
在《输卵管性不孕诊治的中国专家共识》中,做试管婴儿时输卵管积水一般有四种处理方法:

输卵管切除和近端阻断术是胚胎移植术前输卵管预处理的首选;输卵管栓塞术可作为特殊病例的选择性处理方式;输卵管积水穿刺抽吸也可提高胚胎移植术后妊娠率,但限于无积水复发的患者;输卵管腔内注射硬化剂也可作为治疗输卵管积水的方法之一。对于试管婴儿助孕的患者来说,处理输卵管积水后能明显增加成功率。但在处理的过程中,病变和手术的损伤可能对卵巢功能有一定影响,因此一般建议患者先进行试管婴儿治疗程序,将胚胎冷冻后再处理输卵管,可以选择腹腔镜下输卵结扎术或X线下行输卵管栓堵术,一定程度上规避卵巢功能下降以后导致获卵数减少的风险。
 
可以看出,输卵管积水对试管婴儿助孕影响较大,因此建议大家在试管前,要对积水进行处理,这样试管效果才会更好。
 
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